院务公开

荥经县人民医院关于落实县委第一巡察组反馈意见的整改情况报告

2022-12-19 2201
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按照县委统一部署,2021年4月14日至5月13日,县委第一巡察组对荥经县人民医院进行了巡察。2021年10月15日反馈了24条巡察意见,提出了整改意见,明确了整改要求。医院党支部高度重视,诚恳接受,深刻反思,坚决落实全面从严治党各项要求,加强组织领导,认真查找原因,制定整改措施,积极落实整改。通过两个月的集中整改,巡察指出问题的整改已取得了明显成效。现将有关整改落实情况报告如下:

一、加强组织领导,明确责任抓好整改

荥经县人民医院把巡察整改工作作为一项重大政治任务,严格对照县委第一巡察组反馈意见和提出的要求,始终坚持问题导向,压实责任,综合施策,全面整改,扎实推进整改工作。

(一)提高思想认识。在县委第一巡察组反馈问题后,荥经县人民医院及时召开了全院巡察整改工作部署会,统一全院思想,提高对巡察整改的思想认识,着力增强全院党员干部对巡察反馈问题整改的思想自觉和行动自觉。医院党支部明确强调,县委第一巡察组在我院巡察,是对我院严格全面的“政治体检”,是对各项工作的“问诊把脉”,县委第一巡察组反馈的问题,实事求是、客观公正、切中要害、符合实际,所提出的意见建议具有很强的针对性和指导性。全院必须珍视这些巡察成果,把巡察整改的过程作为推进我院全面建设的重要契机,推动我院医疗卫生事业发展。

(二)强化组织领导。为确保按时、高标准完成整改任务,成立了医院巡察整改工作领导小组,由支部副书记、院长汪洋同志任组长,其他班子成员任副组长,各相关科室负责人任成员。支部副书记、院长汪洋同志履行第一责任人职责,班子其他成员按照分工,履行“一岗双责”,真正做到问题有人领、责任有人扛、整改全覆盖。

(三)细化整改措施。荥经县人民医院针对巡察反馈的4个方面24条巡察意见,逐条进行了原因查找和分析,及时制定了《荥经县人民医院关于落实县委第一巡察组反馈意见的整改方案》,一项一项列出问题清单、整改清单,每项整改任务都由一名班子成员牵头,并明确了具体的承办部门、完成时限。确保县委巡察组反馈问题件件有安排,事事有人抓,整改有措施,完成有时限。

(四)全面落实整改。针对巡察组提出的问题和建议,坚持实事求是,分类整改。对有条件立即整改的,即知即改,务求成效;对情况较复杂的,明确时限,有序推进整改。同时我们坚持“公开”抓整改,让全院职工清楚整改事项,参与整改过程,监督整改情况,评判整改效果。

二、聚集突出问题,从严从实落实整改

我院将巡察组反馈的24条意见细分为36个问题,将整改责任划分到了具体分管院领导及相关职能科室,按照“事事有回音、件件有落实”的要求,结合医院实际,强化整改措施,扎实开展整改,巡察整改工作取得了阶段性成效。经过两个月的集中整改,截至目前14个问题已整改到位,20个问题还需持续整改,余2个问题尚未整改到位。

(一)在贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署情况方面

1.贯彻落实党的十九届五中全会作出的“关于全面推进健康中国建设”的重大部署不够到位。

(1)县人民医院在立足新发展阶段,贯彻新发展理念、构建新发展格局,完善学科建设、提升医疗服务质量上办法不多,成效不明显。如,抢抓后疫情时代医疗行业发展机遇的积极性、主动性不够,对医院长远发展统筹谋划不够有力,未见医院“十四五”发展规划。

整改情况:党政班子召开专题会讨论医院长远发展,统筹谋划并制定了医院“十四五”发展规划。

(2)康复科、外一科、胸痛中心、卒中中心建设工作推进缓慢。

康复科整改情况:一是在无法引进新人的情况下,派现有人员外出进修,提高专业技术水平,扩大科室影响力;二是加强学科建设,加快学科新技术的推进;三是加强科室间学术交流,下科室及社区普及康复知识;四是提高奖惩力度,提高员工工作积极性。

外一科整改情况:一是泌尿外科人员进修已完成,“钬激光”治疗系统正在购置中,将尽快开展泌尿外科手术;二是已选派李成龙进修胃肠外科,2个月后进修完毕。

胸痛中心整改情况:一是所有人员资质已齐备;二是设备安装调试已完成;三是等待环评通过后,立即申报开展DSA工作的资质。

卒中中心整改情况:一是目前已能开展静脉溶栓工作;二是专业设备已完成安装、调试;三是等待环评通过后可开展工作。

(3)为人民健康服务理念树得不牢。县人民医院整体服务能力较弱,群众就医体验感不强,如,在全省县级医院服务能力考核时未达标,推荐标准达标率仅为33.13%。

整改情况:组织医务科对2020年“县级医疗综合服务能力”数据进行实事求是认真填报,2020年推荐标准符合率提升至55.8%,预估2021年推荐标准符合率78.05%,达到国家“千县工程”条件,已进行申报并审核通过。

2.意识形态领域工作重视不够。

(1)对意识形态工作研究偏少,传达学习各级会议精神及相关政策不到位。2018年来对意识形态工作专题研究仅有1次;2020年向全院职工传达学习党的路线方针政策和地方政府决策部署仅2次。

整改情况:已形成机制并从2021年12月开始执行,每季度宣传贯彻一次方针政策,抓意识形态工作,由党政办负责排计划和落实,并做好记录存档备查。学习宣贯的范围包括:支部会、支委会、中干会、办公会。

(2)在运用新媒体对外宣传提升县人民医院知晓度方面力度不够。医院微信公众号现有总关注人数11499人,关注度仅占全县人口的6.6%。医院动态信息版块更新不及时,仅更新到2020年11月19日,内容较单一,吸引力不强。

整改情况:一是明确公众号管理部门为党政办,每月至少更新一条内容;二是制定明确的关注率指标给各临床科室,每月考核,与绩效挂勾。将逐月关注数据,确保半年内公众号关注度达到全县人口的10%以上。

(3)教育引导党员学习意识不强,学习强国未做到党员全覆盖。县人民医院在册党员38人,学习强国后台总人数只有34人。

整改情况:一是2021年11月已做到全部党员学习强国100%覆盖;二是2021年12月起开始每月考核学习情况(不低于900分/月/人),并通过绩效考核确保落实效果。

(4)开展党史学习教育不深入,2021年党支部学习中相关学习内容偏少。

整改情况: 2021年11月起支部每季度组织一次党史学习活动,支委、党小组长轮流领学。

3.推进公立医院综合改革有差距。

(1)县人民医院在科室发展上不均衡,医院公益性不凸显,存在重经济效益、轻社会效益的现象。如县人民医院对院感科、口腔科等创收不多、经济效益不高、公益性较强的科室重视力度不够。

整改情况:一是医院在全院范围内公开选拔了一名高年资护士长担任院感科副科长,并外派到绵竹市人民医院进修学习院感管理工作;二是聘请原院感科科长为顾问,指导管理院感科日常工作;三是调整医院班子,强化医院院感管理;四是医院于“雅安市2021年下半年公开考试招聘事业单位工作人员”中计划招聘一名本科及以上预防医学专技人员。

(2)构建整合型医疗卫生服务体系成效不明显,医共体、医联体工作未持续走深走实。如,2020年远程会诊仅有22例,2021年以来未有医生到严道镇卫生院、龙苍沟镇卫生院开展坐诊,未达到分级诊疗目的,群众认可度不高。

整改情况:因卫生院目前重点工作是疫情防控,等疫情结束,医务科将安排人员到上述两家医院坐诊,每周一人次,每次除完成坐诊、查房外,作一次培训。

(3)人事绩效改革工作推进迟缓。2019年报经县政府同意的人事绩效改革方案尚未实施,医院薪酬管理制度不完善,职工反映强烈。

整改情况:因疫情、审批手续等原因,方案已于2021年7月28日上报,至今未批复。目前已开始实施护理、行政职能科室改革,全院部分须等上级批复。

(4)“智慧医院”建设推进缓慢。“微信挂号”功能未开通,患者就医不方便;县人民医院“中联系统”内医保基金总控情况分析功能不健全,导致工作效率低,监管不及时。

整改情况:受限于医保接口不开放、HIS系统不支持。一是借鉴石棉、汉源经验,在医保接口未开放的情况下,运用先付费、后退费的方法,开通“微信挂号”,方便群众就诊,目前已完成电子票据工作,微信挂号也在准备之中;二是尚需与中联公司合作,开发新的医保部件,完成监管职能。

4.对疫情防控常态化管理重视不够,日常工作有所松懈。

(1)部分医务人员对新冠肺炎防护措施和防控要求掌握不到位,防护意识不够,各科室间未形成齐抓共管的合力。

(2)日常防控措施不到位。存在二级分诊未做到一人一诊室,住院病人及陪护家属不戴口罩,门诊大楼执行进出口扫码规定不到位的现象。

(3)对疫情防控工作人员教育培训不力。疫情期间县人民医院工作人员孙久涛将一人核酸检测阴性结果报告错误上传为阳性,在市、县卫健系统造成不良影响。

整改情况:一是强化培训宣传,充分利用全院培训、中干会、科务会及自媒体、微信、LED等多种形式加强疫情防控相关知识培训宣传。隔离病区、发热门诊等重点部门、重点人群不定期开展培训、考核;二是防控领导小组不定期开展督导检查(至少每周一次),发现问题,立即整改,严肃按照相关规定通报处理(截止目前,共计发布督查整改通报32期);三是严格落实预检分诊、二级分诊、发热门诊、住院门禁、住院陪护、隔离病区、核酸检测、疫苗接种等管理工作,发现未落实到位的,严格处罚,认真落实整改各级各部门督导检查存在问题;四是工作人员孙久涛因信息上报错误,县卫健局给予警告处分,我院给予孙久涛全院通报批评,写出书面检讨,并扣罚200元绩效。

5.落实相关政策不力。

(1)落实医保政策不到位。院分管领导、科室医生对医保政策掌握不熟练,贯彻落实不力。如,在2020年7月医保专项治理检查中发现13个甲类检查和诊疗项目存在错误对码,导致少计入报销基数1467097.08元,造成严重不良影响。

整改情况:一是成立“荥经县人民医院物价管理委员会”,明确职、权,理顺价格管理关系。已完成相关制度修订、人员调整,二是严格实施2021版物价,全部解决前期遗留问题,将长期坚持,确保所有收费合规、合法。

(2)对医疗行业环境保护工作重视不够。县人民医院污水处理站污水池污泥长期未清掏集中归口处置。

(3)医院化学性废物堆积未及时处理。

整改情况:一是已联系我院协议公司“中节能(攀枝花)清洁技术发展有限公司”于2022年2月底前完成清掏处理;二是继续依法签订合同,完成污水处理站污水池泥的清掏和处置;三是指定专人负责,并进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训;四是建立专卷档案。

(4)2018年9月10日,接受两次市县卫监对医疗废弃物管理检查,存在治疗室操作台垃圾分类不严格、医疗固体废弃物接送重量不相符的问题。

整改情况:一是每年开展两次以上全院医护人员院感相关知识和法律法规知识培训;二是院感科不定期进行督导检查,发现问题,及时整改,并与科室考核绩效挂钩。

6.风险防控不到位。

(1)县人民医院在医疗质量管理和安全管控方面存在疏漏。2018年以来共发生医疗纠纷30起,赔付金额达130.14万元。

整改情况:一是提高医、护、技工作人员的风险防范意识;二是加强医疗、护理质量的管理,逐步提高医疗、护理质量;三是强化服务理念,全院开展优质服务;四是在全院营造良好的学习氛围,全院医、护、技努力提高医疗技术水平。

(2)资产负债率较高。截至2020年12月31日,县医院资产负债率达49.3%。

整改情况:一是将行政楼资产入账,剔除县融资平台的负债,目前实际负债率为43.86%;二是开展新技术新业务,提升医院服务能力,增加收入,减少应付账款;三是加强设备库房及资产管理。

(二)聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

7.服务患者意识淡薄,存在工作态度简单粗暴的现象。

(1)部分科室服务态度较差。如,调阅门诊投诉记录表,2020年9月3日患者投诉:五楼护士将放在桌上用过有血迹的棉球继续给患者使用,患者提醒后,态度嚣张。

整改情况:新出台《加强投诉管理工作几项措施》,进行了投诉范围的再界定。在医院大厅、各科室醒目处公布投诉电话畅通投诉渠道,广泛接受监督。将纪律挺在前面,重点抓有效投诉,对有效投诉的处理实行年度累积制:一个自然年度内第二次构成有效投诉的,联合使用经济处罚、停岗学习两种处理方法;第三次联合使用经济处罚、停岗学习、待岗三种处理方法;第四次则依程序解除劳动关系。党政办通过该措施,督促各科室通过提高医疗服务质量和服务效能,助推医院上档升级以提升病人满意度。

(2)2021年2月13日,外二科一病人病情发生变化,通知科室主任,科室主任未到场。

整改情况:一是对徐虎同志进行沟通谈话,严肃批评,徐虎同志认识到错误,并保证以后绝不发生类似事件;二是医院以此为例,举一反三,强调科主任负责制及主管医生负责制的落实执行,防止类似事件的发生。

(3)部分科室之间协调配合差,医疗服务质量不高。如,调阅《护士多元工作不良事件报告统计表》,2021年3月31日手术室向卫材库房报告小儿呼吸管路库存不足,先后提醒2次,至4月13日库房仍未及时购买,导致当日该类手术因缺少小儿呼吸管路暂停。

整改情况:一是将耗材管理从药品管理中分离,归入设备管理,理顺采购、入库、出库流程;二是严肃工作纪律,对服务临床不到位的行为从重处罚;三是梳理材料管理流程,计划调整人员,彻底厘清,确保服务质量。

8.医德医风建设弱化。一是无2019-2021年度医德医风建设工作计划。二是对医德医风开展日常监督检查不够,工作浮在表面。如,2019年11月各科室医德医风考核表显示均打满分。三是调阅雅安市16家医院满意度排名表,截止2020年12月1日,县人民医院在全市医院四项满意度排名中,患者、住院、员工三项满意度均靠后。

整改情况:一是党政办牵头,将医德医风考评工作从2022年1月起纳入医院常态化管理,进入医院支部日常管理序列后规范管理,并做好记录;二是医院几个满意度调查已从2021年12月起正式进入常态化管理,并与绩效考核挂钩每月考核、兑现,确保达标。

9.制度、文件执行不到位。

(1)医院会诊制度落实不到位。2019年远程会诊17例,院内会诊不足50例;2020年远程会诊22例,院内会诊仅66例。

远程会诊整改情况:一是已组织专题讲座就远程会诊的作用培训全院医生,提高大家对远程会诊作用的认识,在每次会诊前均作好充足准备,增强远程会诊效果;二是医院临床科室综合目标绩效考核中增加“每科每月至少完成一例远程会诊”的条款,对科室进行考核,通过增加远程会诊例数提高我院对疾病的诊治能力。

院内会诊整改情况:一是避免“人情”会诊,严格按会诊制度执行;二是信息科梳理、调整信息平台系统的会诊数据,确保统计数据与实际相符。

(2)县人民医院未执行雅安市医疗保障局《关于进一步做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医疗保障相关工作的通知》中“将特殊疾病门诊患者处方时间延长至3个月”的规定。

整改情况:分管院长向全院临床医生提出明确要求,并公布500元/例的处罚标准,且已按规定落实执行。

(3)未按照县人民医院《2020年度评优工作的通知》中设置的评选条件开展评优活动。如,2020年内三科、外一科均发生医疗纠纷,同年分别被评为集体先进一等奖、集体先进二等奖。

整改情况:一是从2021年年终评优开始,细化评选方案,严格落实,做好公示,接受监督;二是做好向职工的解释工作,医院以前的评优标准中,无发生医疗纠纷则不评先进的规定,评选结果是符合规定的。

10.医院综合管理乏力。

(1)设备后勤科对重要基础设备存在维护不到位的情况。如,县人民医院自备发电机故障未及时维修,造成2020年12月13日全院停电一天,导致县人民医院当日停诊,严重影响群众就诊。

整改情况:一是当时已对责任人程松扣除考核分5分;二是已完成设备管理人员更换,并明确了流程和责任;三是推行限时办结制,确保维保水平和效率。

(2)县人民医院各科室普遍存在各类情况上传下达差,管理责任压实不到位。如,功能科不了解谁是分管领导,部分临床医生不知晓医共体怎么建等。

整改情况:一是严控中干会时长,提高会议效率;二是党政办牵头,每季度下科室随机检查科室传达医院精神的情况,并与绩效挂勾。

(3)县人民医院后勤管理不科学。对食堂及行政楼保洁人员管理不严,周末及节假日休息,导致医护人员及病患后勤得不到保障。

整改情况:一是已形成制度并严格落实对食堂人员的管控;二是已约谈保洁公司,后勤科每月巡查一次保洁情况,并严格打表,与经济挂钩;三是明确各科负责人的监管责任,落实对保洁的打分,并与保洁费挂勾。

11.领导班子成员大局意识、担当意识不强。

(1)个别班子成员对分管业务以外工作了解少,未将自身分管工作有效融入全院工作中。如医保科、院感科等需要全院配合协调的科室,仅分管领导关注较多,其他班子成员关注较少,不利于医院各科室工作协调推进。

(2)部分班子成员存在“老好人思想”。如,谈话及走访了解院班子成员胡刚、吴焕文面对问题矛盾不敢抓、不敢管,缺乏逗真碰硬的思想。

整改情况:一是通过修改并完善《副院长综合考核表》、《院长任务单》,结合中层干部和职工满意度、分管工作考核、优质服务与安全医疗考核等,多纬度对分管副院长进行每月考核;二是新建《督办工作进度登记表》,通过交办时间、文件名称及文号、交办工作内容、上级规定完成时限、上报部门/科室、本院责任领导、完成情况、完成日期时间等方面,由党政办负责督促各分管领导如期完成上级下达的各项工作任务,以提升医院综合管理能力。

(3)发生医疗纠纷时,对医护人员处理多,对分管领导处理少,存在问下不问上的现象。如,《荥经县人民医院关于医患纠纷责任追究的暂行规定》未结合医院实际制定对分管领导责任追究条款,2020年4次医疗纠纷、2021年2次医疗纠纷,均未对院分管领导追责问责。

整改情况:一是制定发生医疗纠纷后对分管领导责任追究的条款;二是发生重大医疗事故扣分管领导考核分20分,责令分管领导在班子会上作检讨;三是违反国家法律法规的按国家法律法规执行。

12.工作作风不严不实。

(1)会风会纪执行不严,开会睡觉耍手机现象频频发生。如,2021年4月14日巡察进驻动员会上有3名干部职工睡觉。2021年4月15日医院医务培训会上有12名干部职工睡觉、耍手机。

整改情况:一是再次重申会议纪律和处罚措施;二是会议组织者已加强对耍手机、打瞌睡等的督查,一经发现已严格按规定处罚、通报。

(2)工作责任心不强。2021年3月30日县人民医院因未规范开展预防艾滋病母婴传播工作受到县卫生健康局通报。

整改情况:一是落实负责部门于院感科,严格按照相关要求开展预防艾滋病母婴传播工作;二是组织全院医护人员培训、考核;三是定期开展督导检查,及时整改发现问题。

(3)对职工日常管理松散。个别职工工作纪律执行不严,无故旷工、早退现象时有发生。

整改情况:一是党政办牵头,院总值班实施,每周督查一次劳动纪律,发现问题马上处罚并公示;二是对经常违犯劳动纪律者进行诫勉谈话,并与评优评先挂勾;三是从2022年1月起在行政办公楼引入人脸识别考勤系统,严管劳动纪律。

13.形式主义、官僚主义问题仍比较突出。

(1)“大处方、泛耗材”专项整治虚浮。未严格按照《荥经县卫生健康局关于开展“大处方、泛耗材”问题专项整治工作方案》要求抽取门急诊处方、病房(区)医嘱量;对发现的不合规情况处罚力度不够,存在走形式。

整改情况:一是严肃处理问题。对违规问题的涉及医生姜伟、罗敏、唐秋怡、阙守伟、向建林、卫舰萍、张洪莲、徐世平、杨益给予扣罚绩效各200元,并以问题为切入点,深入交谈,一起查找原因;二是强化重点监控药品临床应用管理;三是加大处方点评抽取数量。每月点评处方不少于300张,每月点评出院病历不少于100份。每月重点抽取药品使用金额前五的科室及医生的处方、医嘱进行评价。

(2)班子成员与医务人员间日常沟通交流少,未深入一线了解年轻医务人员思想状况,及时为他们解决相关困难。

整改情况:一是完善了《院长行政查房制度》,在对全院中干进行制度、流程的培训后,对科室实施有计划的全面行政查房,通过发现、沟通、现场解决、限期整改解决后进行回头看等措施,逐一提升全院临床科室医疗服务能力;二是院长坚持每隔一周的周一上午深入科室查看全院危重病人,及时解决科室遇到的困难;三是采取积极措施,各分管院领导每周坚持找3个以上的员工谈心谈话,引导全院职工与医院同舟共济,尽可能为职工解决工作生活中的难题,力争提升员工满意度;四是支部组织青年医务人员开展主题党日活动。

(3)工作安排不深不细,大多通过微信群等方式安排部署,深入科室检查、督促、指导偏少。

整改情况:一是班子成员分别制定对所分管科室有针对性的考核方案,加强分管科室干部工作的落地、落实,与绩效挂勾;二是党政办牵头,对医院工作群进行清理,避免微信办公、转文件办公;三是有计划的开展行政大查房,分管院长掌握第一手资料,解决实际问题;四是推行任务单办结制,并与绩效挂钩。

14.资产闲置浪费严重。一是部分设备采购前论证不充分,未征求使用科室相关人员建议,部分购买的设备型号老旧,不能适应最新业务要求,导致资产闲置。如,腹腔镜仍按照3年前科室申请时的型号进行采购;体外碎石机仍按照5年前科室申请时的型号进行采购。二是部分职能科室医疗设备闲置率高。如,功能科3台B超机,急诊科心肺复苏机、充气担架购买至今均闲置未使用。手麻室前列腺电切镜使用频率少,购买至今仅使用2次。“北京项目”购买的一辆医疗巡回车至今未上牌,长期停放。

整改情况:一是将设备后勤科与项目办分离,加强设备购买学习、管理,已开始严格落实执行相关程序,特别是购置前的论证与沟通;二是推动专业技术空白填补,提升专业人员能力,提升设备使用率。

15.车辆管理存在廉政风险。一是120救护车未实现单车核算,无相关管理台账;二是车辆日常加油管理不规范,4张油卡分别交由司机个人保管,未进行油料使用核算,存在较大风险隐患。

整改情况:实行一人一油卡,严格车辆每次出行里程登记并签字,定期核算。

16.财务审批不规范。一是个别公务接待与工作餐混淆不清。如,2020年12月54号凭证反映:以人均80元的标准接待荥经县人事局考务工作组一行4人(含司机1人)。二是财务签批不规范。如,2020年11月30号凭证、2020年12月28号凭证反映:院长未签批同意支付具体金额。

整改情况:一是组织党政办、审计、财务人员重新认真学习相关规定,特别是公务接待与工作餐的区别;二是财务签批要签批具体金额;三是所涉及的两个具体问题均已整改,重新签字;四是从2022年1月起严格执行无公函不接待。

17.公积金缴存不规范。目前县人民医院干部职工住房公积金仍按照2018年缴费基数缴纳,未按当前职工住房公积金缴存基数标准计算,职工意见较大。

整改情况:向职工做好相应解释。按《雅安市住房公积金管理中心关于2020年住房公积缴存金比例和基数执行标准的通知(雅住金发2020-19号)》,缴存比例为5-12%,我院执行比例为12%;基数是1650-19943元/月,我院在最低标准之上。但目前由于医院财力所限,有98万元的资金缺口,无法按2019年工资基数计算。

18.工会经费管理使用不规范。工会经费使用无年初预算、无活动开展方案。

整改情况:一是工会进行了换届选举;二是目前的工作有计划、预算,活动有方案,工会实现了会计、出纳分离,各项支出已完善手续并认真执行。

(三)聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面

19.推进医院党的建设工作不力。一是县人民医院党支部政治引领作用发挥不充分,将党建工作融入医院各科室工作不够有力。如,临床、医技共19个科室中仅有4名党员;外一科、内二科、医保收费科无党员。二是各党小组间缺乏联系,协同服务不到位。如,2019年3月27日,县人民医院第一党小组(内科系)到天凤乡开展义诊活动,遇群众咨询外科、妇科疾患时,出现无对应专业人员的情况。三是民主集中制执行不够到位。如,县人民医院清洁卫生服务外包项目事宜未见院党支部集体讨论记录;县人民医院职代会职能发挥不充分。

整改情况:一是将党办合并入党政办,强化力量;二是已完成支委改选,实现了书记、院长分设;三是党建工作开始按规定认真执行,如“三会一课”、“三重一大”等,充分发挥好支部大会、支委会、党小组会的职能;四是严格坚持“三重一大”,执行民主集中制,需交职代会讨论的,一律交职代会讨论通过后执行。

20.党员发展不力、管理不规范。一是党费收缴不规范。2018年、2019年、2020年均半年收缴一次党费,未按月收缴。二是全院干部职工共408人,其中党员仅38人,占比率为9.3%。中层干部及正职以上人员共50人,其中党员仅10人,占比率为20%。三是个别党员组织关系没有及时转接。

整改情况:一是已实现支部所有党员从2022年1月起按月通过微信上缴党费;二是拟定可行的党员发展计划并落实,党员发展等日常工作进入正轨;三是全部党员2021年11月底前必须完成关系转接。

21.人才队伍建设薄弱。

(1)优秀医技人才不足。2018年以来县人民医院共招聘94人,其中具有本科学历的医务人员有38人,仅占招聘人员的40.42%。临床、医技科室中主任医师4人,副主任医师22人;主任护师4人,副主任护师16人;主任技师1人,副主任技师1人。

整改情况:一是提升医院综合实力,打造专科建设、重点加强学科带头人、高层次拔尖人才选拔培养;二是按照三级医院标准,建立结构合理的人才梯队;三是建立完善医院引进人才、留住人才机制,确保优秀人才的引进和留住。

(2)专业技术人员流失严重。2020年县人民医院招聘专业技术人员17人,辞职22人,专业技术人员呈净流出负增长状态。

整改情况:一是积极营造拴心留人、尽展其才的环境,制定人才队伍建设实施办法和量化考评体系,每年从业务收入中拿出1%作为人才工程专项保障资金,用于进修培训、外出学习等培训费用。鼓励技术骨干接受继续教育,参与重大科技创新项目、重点课题和高层次学术交流活动,促使一批优秀人才脱颖而出;二是我院正在进行薪酬制度改革,在以后的分配方案中将综合考虑工作量、业务量、技术含量以及风险责任等因素等方面进行考核。鼓励专业技术人员开展新项目,提高专业技术人员的工作积极性及获得感,不断提高工资待遇留住人才。

(3)县人民医院在推动人才高质量发展方面的政策吸引力不够,人才考核机制仍沿用2012年版本,医务人员普遍反映职业荣誉感不高,集体归属感不强。

整改情况:一是在中共荥经县县委办公室 荥经县人民政府办公室关于印发《荥经县高层次人才和急需紧缺人才引进办法》的通知(荥委办发〔2021〕2号)的基础上,我院给予配套安家补助;二是医院派出人员在招聘会上积极向医学生广泛宣传。

22.选人用人不规范。

招聘医护人员程序不严谨。如,县人民医院会议记录反映,2019年9月25日,医院召开行政办公会,同意李天菁先签协议再考操作压力容器证。医院自主招聘面试,存在护士长未对招聘护士进行操作考核的情况。

整改情况:一是严格按照《医院编外聘用人员的聘用程序及管理办法》进行人员招聘,作好应聘人员的信息资料收集审核、整理,进行专业及公共知识笔试;二是根据笔试成绩按照拟招聘人员名额确定面试人员名单;三是由医院领导、相关职能科室负责人,进行集体面试、考核后择优录用。

(2)中层干部任命程序不规范。如,2020年在中层干部竞聘上岗时未严格按照《荥经县人民医院中层干部竞聘上岗实施方案》中“竞聘中层干部需现场竞职演讲”的规定执行,在竞聘人员刘颖、李琪媚未到场情况下直接任命其二人职务,存在走形式、走过场。

整改情况:今年10月我院修订了《荥经县人民医院中层干部竞聘上岗实施方案(2021版)》,严格按照方案进行竞聘工作,不存在未到场人员直接任命情况。对于无人报名岗位均由医院行政办公会研究决定后,才任命上岗。

23.履行党风廉政建设“两个责任”宽松软。一是县人民医院党支部对党风廉政建设责任制工作重视不够。调阅2018年以来支部会议记录,仅1次专题研究党风廉政建设工作。二是县人民医院内部纪检监督力量薄弱,工作人员对自身职能职责认识不清。如,县人民医院支部纪检委员胡刚因纪律意识淡薄,工作中不正确履职,2021年受到党内严重警告处分。三是班子成员履行“一岗双责”不到位,对分管领域的党风廉政建设工作重视不够,工作督促不力。如对岗位廉政风险点排查不充分,后勤、设备、项目等部分重点岗位未完全实行轮岗。四是发挥以案促改的警示教育力度不够,对医务人员日常廉政教育不到位。2019年以来仅组织学习了4次典型案件通报。2020年县人民医院后勤消防保卫科职工石华彪因酒后驾驶摩托车,受到党内警告处分。

整改情况:一是党政办牵头,支委会、班子会每季度开展一次党风廉政专题学习和研究工作;二是审计办牵头,再次梳理医院内控流程和纪检流程,明确责任,强化工作力度;三是班子成员强化一岗双职,将由支部纪检委员牵头,医院分管内控的院长配合,做好风险警示教育、重点岗位梳理和管理等工作,完成内控和廉政建设体系的建立和有效运转;四是药品采购、耗材采购、设备采购、出纳等重点岗位均已于2021年11月已完成人员轮换。

(四)聚焦贯彻落实县委决策部署方面

24.贯彻落实十四届县委第32次全会提出建设“小县优城”,推进成渝地区高品质森林康养度假基地建设的工作要求不够有力。县人民医院推进医养康养结合认识不足、抓手不多、成效不明显。将主要精力放在常规性医疗上,对于医养结合工作的主动性和积极性不高;在推进全县康养产业大健康工作方面无工作计划和实施方案。对医养结合相关政策研究不深不细,与相关部门沟通协调不到位,未将医养结合有效融入医院发展过程中。

整改情况:一是向主管部门上报《荥经县人民医院医养结合园区项目建议书》;二是计划以建设川西地区有影响力的一流县级医院为目标,以“三乙”医院标准为指南,打造以医疗为主体,医养、中医药大健康产业为双翼的“一体两冀”医养航母集群;三是计划建设床位1000张,医养项目实行康复医院、养老院和老年公寓健康分级管理方式;四是先从全院、全县医疗机构开始推广,继而辐射到周边区县乃至全省,做出亮点特色,为创建全国中医药大健康先进县打下基础,为医养结合项目植入中医特色。

三、坚持驰而不息,持续巩固整改成果

经过两个多月的集中整改,虽然取得了较为显著的阶段性成效,但对照县委巡察组的要求,还有一定的差距,一是思想认识还需要进一步提高;二是有些问题整改不彻底,还需要进一步持续改进;三是制度建设还不够健全,还需要进一步完善。后期,医院支部将继续按照巡察整改要求,持续强化整改认识、压实整改责任、加大整改力度、巩固整改成果。

(一)坚持医院姓党。按照全面从严治党的要求,清醒认识和把握医院的功能定位,始终坚持医院姓党,加强政治建设。深入贯彻落实党的十九大六中全会精神,深刻学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想,坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。切实做到旗帜鲜明讲政治,树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”,确保医院始终沿着正确政治方向前进。

(二)落实“两个责任”。牢固树立“抓好党建是最大政绩”的理念,切实落实党风廉政建设工作责任制。医院领导班子要认真履行党风廉政建设主体责任,坚持组织推动、宣传教育、监督检查多管齐下,逐级传导压力,确保从严治党、从严治院的责任落到实处。要强化监督责任,聚焦主责主业,紧盯医疗护理、疫情防控、后勤保障的关键环节,紧抓“六项纪律”尤其是政治纪律、政治规矩,强化监督执纪问责,强化风险防控。

(三)持续抓好整改。坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减,进一步增强政治意识、责任意识,进一步增强巡察整改的责任感和使命感,切实把我院巡察整改后续工作抓紧抓实抓好。对已完成的整改任务,适时组织“回头看”,巩固整改成果,防止问题反弹;对还没有完全彻底解决的问题,严格按照整改方案和整改台账,加强督促检查,确保按时整改到位。

(四)建立长效机制。坚持举一反三、标本兼治,在立足整改的同时,深刻剖析问题产生的根源,将整改过程中形成的好做法以制度形式固定下来,巩固和深化整改成果,建立长效机制。持续推进巡察整改成果运用和转化,切实抓好各项规章制度的贯彻落实,强化刚性约束,强化督促检查,强化追责问责,真正把巡察工作的成效转化为推动医院高质量发展的强大动力。

 

 

                                 荥经县人民医院

                         2022年1月25


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